商品名 数量【 】 合計 円
商品名 数量【 】 合計 円
商品名 数量【 】 合計 円
≪送料全国一律 580円≫
下記の項目を(○で囲んでください)
◆ 支払い方法
・ 《郵便振替》 「すべて記入済の振込伝表を同封します(お客様の最寄の郵便局での後払い)」
・ 《代金引換》 (315円加算)
・ 《クレジットカード決済》
JCB・VISA・MASTER・AMEX・DINERS・UC・DC・NICOS (← ○で囲んでください)
カード番号【 - - - 】
有効期限 月/ 年 カード名義〔ローマ字〕【 】
・ 《銀行振込》 北洋銀行・ジャパンネットバンクへの先払い
◆ 配達時刻 ・ 午前 ・ 12〜14時 ・ 14〜16時 ・ 16〜18時 ・ 18時〜21時
◆ 配達希望日 月 日 (無記入の場合は最短での配送手配をいたします)
◆ 商品発送後、当社(道産堂)からの発送伝票番号等の電話連絡
必要 ・ 不要 (無記入の場合は連絡をいたしませんのでご了承ください)